十二指腸損傷介紹 :
十二指腸損傷是一種嚴重的腹內傷,約佔腹內臟器傷的35%。十二指腸與肝、膽、胰及大血管毗鄰,因此,十二指腸損傷常合并一個或多個臟器損傷。
十二指腸損傷症狀 :
十二指腸損傷是一種嚴重的腹内傷,約占腹内髒器傷的35%。十二指腸與肝、膽、胰及大血管毗鄰,因此,十二指腸損傷常合並一個或多個髒器損傷。
十二指腸損傷分爲穿透性、鈍性和醫源性損傷三種。
國外以穿透傷居多,國内主要是鈍性損傷。鈍性損傷引起十二指腸破裂的機制或是直接暴力將十二指腸擠向脊柱;或因暴力而致幽門和十二指腸空腸曲突然關閉,使十二指腸形成閉襻性腸段,腔内壓力驟增,以致發生破裂,引起腹膜後嚴重感染。
損傷部位以十二指腸第二、三部最爲多見,中山醫院所見83%位於該處。
其中1例上腹部擠壓傷引起十二指腸在幽門遠側及十二指腸第二、三部交界處完全斷裂和十二指腸水平部壞死的特殊類型,可見其損傷的嚴重性。倘若十二指腸損傷隻限於粘膜下層的血管破裂則形成十二指腸壁内血腫,比較罕見。
上腹部穿透性損傷,應考慮十二指腸損傷的可能性
來源 : http://tw.medvov.com/view.aspx?lid=8897536c-6f33-41c8-ab4c-a3687c58e773
撞車內傷 十二指腸破裂險要命
中時電子報作者林欣儀、馬瑞君台中報導 中時電子報 – 2017年3月17日 上午
中國時報【林欣儀、馬瑞君台中報導】
外觀看來毫髮無傷,不代表真的沒事!台中市57歲莊姓醉漢,日前車禍後無明顯外傷,基於保險,附近民眾仍將他送醫救治,果然,莊男在4小時後突然感覺腹痛難耐、且肚子硬得像鐵板,檢查才發現是十二指腸破裂,經緊急開刀救回一命。
亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師黃瑞建指出,莊男與友人聚餐後騎車返家,途中與另部汽車擦撞,他被撞得飛起後摔落田間,到院時因爛醉、神智不清,身體外觀雖無受傷,X光檢查也無骨折,但因他醉到無法表達意思,為避免有其他受傷卻未診出的情況,仍留院觀察。
莊男在急診室躺了4小時後,覺得上腹部劇痛,他告訴護士,像是一把火在腹中燒。醫師觸診也發現他腹部硬得像鐵板,立即安排電腦斷層檢查,發現他十二指腸破裂,為避免腹內感染及敗血症,立即施行剖腹探查手術修補。
黃瑞建說,莊男的情況屬「腹部鈍傷」,因無開放性傷口、不易診斷,但當體內器官破裂後,會使空氣與膽汁、胰液等流入腹腔,造成腹膜疼痛、產生腹膜炎,其中,十二指腸又因位於後腹腔,早期症狀不明顯、容易誤診,但若延誤治療,可能引發腹膜炎敗血性休克。
黃瑞建強調,包括小孩學騎車、上腹不慎撞到手把等較大外力撞擊,都可能造成十二指腸傷害,莊男幸運地仍留在醫院觀察,才能緊急開刀、救回一命。
Form 來源 :
中時電子報 http://www.chinatimes.com/
奇摩 https://tw.news.yahoo.com
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